美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”
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本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑 c/ h& q. |- b# U
3 ]' {! B3 c$ J4 a/ V来源:华商网-华商报
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/ m5 U( ?9 {8 u |" {16日,卫生福利部长西贝利厄斯(右二)视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
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" `( g% }! {9 Q t% _“回扣室”外写着俄文的海报
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8人捏造7千万医疗账单
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8 {& G. i% ~3 o$ c( _ 美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元% n6 W9 {4 C; j
美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案,在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备,诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计,联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元,本案只属冰山一角。
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诊所内设有专门的“回扣室”+ o5 ~, E: k0 ]
@4 F8 g; t2 v 美国司法部长霍尔德 16日宣布,当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布,他们选在迈阿密宣布这一消息,因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中,就有24名疑犯在迈阿密被捕。& l( n" D7 [3 \0 @; {2 c( ^6 |, q
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发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳,如果他们能招揽来新的病人,还将获得更多的“奖金”。( i: `3 {8 W7 D$ p5 c
4 e" [* [* u) e 据司法部介绍,在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”,假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报,海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前,还用俄文写着两句警示语:“不要闲谈”,“小心、隔墙有耳”。' M+ v$ s% m8 ^! t% _3 k$ B
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82岁老妇涉嫌诈骗14万美元0 ~ I/ x, h; \3 Q% b+ e; M
9 e+ ~( Q4 o3 U/ `# ~; d' B 在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中,当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下,过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后,穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释,条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
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6 F* T, ?4 b1 o" u 犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
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据美国司法部官员介绍,现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。6 ]% L5 b7 R" Y+ ~# i8 p
( I0 ^: R3 g1 @5 ~* A 据悉,为遏制住这股犯罪势头,美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。 |
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