美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

8 v% r( [: M, b; d$ w& B
/ c$ ?+ K; _1 d! @/ |8 r
来源：华商网-华商报
) ?. v4 x- t. @6 E1 H5 x9 M% s# e! p' P; K! r( Q

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

  L, V( @( y' b$ [# q/ Q16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
7 }" }! ?5 O( X/ f7 ^7 X; `- U0 p! D+ W" f0 J& J7 r

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

0 Z( K' X' i8 l- r) ~  {“回扣室”外写着俄文的海报
5 z3 N/ L* U! A: G& |$ k  w2 t* S5 n( S
　　8人捏造7千万医疗账单7 o  t& l& A1 W6 ^# A

/ Y/ I, A: v3 Q7 ?% d7 k, X　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元; N8 C# c- A0 }7 ]
　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。! \6 Z: z! p) u4 S# R$ y4 Y
3 U  b7 @  M: x) @
　　诊所内设有专门的“回扣室”7 y, e/ C+ s+ B+ C5 u8 L
8 q8 |9 l& N" I+ p7 a: M. M
　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。
% W5 s. v$ b. t: R: f7 Q3 a5 ~$ A! Z. F0 X; G" K: ?
　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。2 Q/ x% F; x$ w) M
2 w4 Z' T* q8 v% J- D$ A
　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。. Q& j4 G' g1 e/ q- T# t
& }- L8 W' A$ Q% x0 ]
　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
2 U! `! A$ Z$ ?6 m, R& j
3 p0 K) ^/ L3 q, C+ q- q5 a2 s　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。9 p. V( h  k% B9 H

  m/ s6 `( u" W5 S　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈7 U/ g7 e) o& e+ n" a( q
' Y3 [/ l! q6 {
　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。% I9 X: r: a* Y& N/ F
2 U1 k6 w) E+ D# I" x$ C
　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。