美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

* Q. V, I! [% m9 ~
. A% d" b, z2 v& r7 y' Y" d" o2 ^0 g# E6 U来源：华商网-华商报
, `3 \5 Z9 N4 o. ?: \8 _6 S
. }0 d# p# m, J2 p' \# e

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

1 I4 K/ Y, [. K0 u: d16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图* P5 W6 h- U& Y5 G2 X
* o0 F# ^* H; o# Z: K# ~5 L' T/ z

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

( }: K, e9 \  U9 \( H9 L
“回扣室”外写着俄文的海报
  h' X1 j4 f1 m$ l. g, o2 `- }! a& G" {5 P: Q
　　8人捏造7千万医疗账单
- Z2 I% l2 g, P4 h$ [1 v, ]* c6 j  r
　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
9 V* y. v  e% m. j* c　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
- f: ?& x( E7 L$ K& a( S. m: S9 G4 Z! T
　　诊所内设有专门的“回扣室”
& ~2 P/ W* |! N! y# z
( }) V( V- B1 O- }' @7 @0 V　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。; w* N" y) p  ?/ Y7 u2 [+ X6 M( {

% l( @) ?1 j# l% e. z9 r! y2 n　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。
4 }: \" O' J  t+ {
6 @+ f; ?$ J+ c& e' o　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
0 b  N+ K' @0 l! }
7 O, ~; l/ ^$ L0 ?) P- X　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元6 B8 n. ]/ g( P" l, Z$ X* U& M8 C
) i. e& A0 @1 u6 T: S
　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
) Z$ I% f- V; w* q
5 e4 J% _2 C( u$ \　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
' |* s! J8 u* Y% ^: z9 P  X
6 s3 Q3 [' y% g　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。# s, n( w3 @3 f

) t* c- J$ u0 z' v; E　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。