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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

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2010-7-19 09:16 | ֻ
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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演
本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑 & X2 Y. z- G  F- ~" P
7 ~8 e) X' H0 Q
来源:华商网-华商报
+ P! ]1 |: p0 k1 E6 w" Z  e; g+ v% Y0 [4 b2 O: n% U! [0 o$ A8 C; G
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2010-7-19 09:13

. r4 q4 D- p2 ?/ ?+ `$ f16日,卫生福利部长西贝利厄斯(右二)视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
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(159.94 KB)
2010-7-19 09:13
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“回扣室”外写着俄文的海报4 k" u" o' ]  [, F

" T0 @; w' f$ J9 \! N( e/ N3 O  8人捏造7千万医疗账单
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5 ~/ U2 P! k! i' q) x  美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元, A/ c. c& t4 v& C
  美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案,在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备,诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计,联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元,本案只属冰山一角。
0 }6 E$ _- a' J: [0 C4 G1 ^1 x* e! R, Y2 u5 y& j6 o$ F% G* X( l
  诊所内设有专门的“回扣室”
* W* r0 @7 s6 D$ J6 v) Z5 X3 M: c6 b! F, w
  美国司法部长霍尔德 16日宣布,当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布,他们选在迈阿密宣布这一消息,因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中,就有24名疑犯在迈阿密被捕。
$ e) w2 _7 c8 P& l  B
4 Z2 K; i% C# T& I6 T* Y4 t1 A  发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳,如果他们能招揽来新的病人,还将获得更多的“奖金”。; N& H0 W5 p* M) }

  O$ I) n9 S$ ^- T  H# I( H7 n  据司法部介绍,在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”,假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报,海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前,还用俄文写着两句警示语:“不要闲谈”,“小心、隔墙有耳”。
2 v5 v) @& h6 Z. y- o3 k
) r0 c4 E, I5 d: Y6 J1 @$ o) l  82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
: V. X: Z, Q8 n, z, y8 r8 k* a- u& f- \( ?! `( ~* P
  在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中,当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下,过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后,穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释,条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。! c- a0 B$ N$ |' |% q5 [$ H5 Z
2 y/ B( R* e) l# z/ ]
  犯罪团伙开始涉足医疗欺诈- O/ \8 I! l  ~; A+ q; g  z: Z
, F) n" O& B! ?" X& m: l
  据美国司法部官员介绍,现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
6 C, T" I) q3 U$ L! \
7 Q* J6 d. u# U2 s- k  据悉,为遏制住这股犯罪势头,美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。
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