美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

4 h# H* j) b) `, E

- M: ]  K" ]/ Q9 f+ @来源：华商网-华商报' F% m4 _3 x3 o3 I) P, c- O$ I
, U' G3 X, m) f( v8 A/ e$ v) B) D

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

- p+ F+ I3 S/ p$ ?4 ^, H
16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
' `) X2 ~8 p6 _3 i  f- X( B% T! H# ~+ u( N7 L7 ~

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

. ?( u  K$ j; h7 \1 \) @& [
“回扣室”外写着俄文的海报
0 u$ g9 v6 B. F  U# r% \2 B0 f  U, @4 |4 g$ H% ?; V" I  q- @: w
　　8人捏造7千万医疗账单; ~. m8 R+ v  g. b
/ \+ c) T) ^0 g
　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
* h( M9 p+ |! ~& B　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
! F' r" B% Z9 y  R* W4 U/ b1 b6 B
. w% i  ~6 v% N3 i3 N. `/ B& ~　　诊所内设有专门的“回扣室”
  l4 d6 H% O& l+ t7 u3 k& b
8 a0 a! c+ @2 H5 ~$ c　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。/ u6 E  p8 K5 g" G  ~3 Y

6 v' l! p8 \* a! ?/ F+ Q　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。
* e: K2 y1 ]) |" w5 V" K: I9 K5 S+ D8 Q$ M
　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。9 s7 \# e0 d. Z. }1 S
& n& R( O% T0 i8 N+ y
　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元- |6 @- y/ J% R' I7 h

. I. ^& U0 ?0 e7 Y　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
0 B8 F. X# F. i8 k2 Y. X) @( L& `* E, k& e- d
　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈+ j: x( l; k* H  \

. L8 G5 K0 v  x　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
; S4 A; O, h: b1 ?7 c9 z8 r' F+ P, Y4 N) i! a
　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。