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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

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2010-7-19 09:16 | ֻ
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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演
本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑
1 D$ K; B* O/ s! l6 Y/ M$ k2 V$ x0 _5 d7 x. C& {$ O( N
来源:华商网-华商报  T2 u& L7 Q/ \/ M. O

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2010-7-19 09:13

1 @7 X7 c9 ]4 ]+ p) O& L4 ?: }16日,卫生福利部长西贝利厄斯(右二)视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图. P: O' r; h, }- P2 e
) v& A; Q1 k+ R2 d! Q7 p* A7 |5 J. J
(159.94 KB)
2010-7-19 09:13

4 k; h) L7 b- p“回扣室”外写着俄文的海报/ Q# c# u* N; L" [
2 ^. E. |, ~& J/ {
  8人捏造7千万医疗账单5 x  }4 ?! u+ w0 ~
7 K: ]6 [" j7 L7 P  |) [: o2 Z5 x
  美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
& s! z. N  K& u  美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案,在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备,诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计,联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元,本案只属冰山一角。5 C9 c* [0 @. H; \6 N5 q0 {9 K
6 c- ~0 p1 y! ?, z' a6 @5 F1 \
  诊所内设有专门的“回扣室”/ c+ Y; p* ?7 z4 o9 q' \1 N

3 q; j+ j4 P; L  美国司法部长霍尔德 16日宣布,当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布,他们选在迈阿密宣布这一消息,因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中,就有24名疑犯在迈阿密被捕。
9 q8 b# l8 d% P+ v4 h+ x' f; k/ H7 ~
* C% P  S- h0 n7 L$ p7 W/ y+ u  发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳,如果他们能招揽来新的病人,还将获得更多的“奖金”。$ U% t# c" D2 L% t* y( x6 ~8 u( g
0 i$ u4 x* @+ B4 ?
  据司法部介绍,在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”,假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报,海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前,还用俄文写着两句警示语:“不要闲谈”,“小心、隔墙有耳”。0 v5 B9 S/ \' Q

7 a8 k/ }0 q' {0 @6 ^  82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
. t1 g9 T; f+ M+ e- _! k% G* S/ I8 p; P7 Y; x% I
  在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中,当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下,过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后,穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释,条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。4 G# u( V  I8 I, s' n
* J$ V, ?5 u6 U- P" k
  犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
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! [5 f: J$ k8 ]  据美国司法部官员介绍,现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
6 h9 G- y& y8 E+ f. D; g) P; n- M) ~7 f3 r; w% c4 ^
  据悉,为遏制住这股犯罪势头,美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。
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