美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

" T9 Z+ O% w# N1 i

! |+ g6 \3 X2 F6 v" [% ~来源：华商网-华商报
# a6 O( f- Q4 B  Q$ |2 ~4 c9 X, L

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

8 I+ y2 m; [1 D' O+ _- G- J1 v
16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
, J" L: H* j  n4 [) j9 ^3 D$ e+ ~2 _+ y% T% u: {0 Y

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

1 ^% @( ]. Z" l4 c% i- ]
“回扣室”外写着俄文的海报
* Y& Z. o' ]$ y) F
! A. q7 L! a( x0 x　　8人捏造7千万医疗账单
! n5 O! P4 ]7 I
; N3 Q9 c. l3 u　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元  i, k9 {/ U+ _9 c. k
　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。
# n! E- n5 k! m6 Y' e  D( u  [' p, j& w! ?* u- z
　　诊所内设有专门的“回扣室”/ q; C) n; i+ ]. g1 Z2 P  X
5 a7 r; y5 M7 y3 ^& t2 R* m$ _
　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。
* B/ a3 R' j/ C8 ?
  o( A9 u  a* f* S7 {　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。
" v  J) ^, l5 ^; f" ^
/ @5 l. c# A$ `4 d4 b1 p  [" V　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
5 E0 W8 I7 M/ P6 d: }$ a, `2 S
! c; [" |1 K) T( q　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
% b. a# x3 Q, A# Q% l4 E7 C: y% J, a7 y' Q4 ?$ ]  }
　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。3 x/ c5 v  j5 x1 Z
6 a0 K% C% d; L6 y8 z  g
　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈/ ?; s; T: i" N' ?2 F+ u" W+ r
" r& u. G* }' t4 P, l, e9 ^
　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。/ l7 T4 d- m, c: u5 o

0 w, q" I  A1 r" ?, C- L+ ^; X　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。