美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏” 大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演

dragonRider

6 M8 P5 [7 D9 X+ F1 N, q
1 O/ W3 Y- s. D7 U
来源：华商网-华商报
1 R% c/ U6 Y4 n3 h' M: V: e  K0 X# V9 p# e" n, L$ f3 ]

下载 (82.37 KB)

2010-7-19 09:13

5 Y. z/ F0 V, A8 p8 u" Q
16日，卫生福利部长西贝利厄斯（右二）视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
1 e& c* [5 N. l" r( T+ n
) E# g# J- n, C' L  K0 D

下载 (159.94 KB)

2010-7-19 09:13

1 A& ^+ \, {3 J" O  f% H9 z
“回扣室”外写着俄文的海报
4 H5 y6 k6 g- q* _/ a& t/ H+ W# e
4 l' k: M! v' C7 ]. v3 v7 m9 w　　8人捏造7千万医疗账单9 c  G) x7 d  _" e
1 D- n* m: a& C2 [2 P& j! W( Y
　　美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元% [7 a) [5 B" t2 ]& i1 Z
　　美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案，在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目，包括虚报医疗服务和购买设备，诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计，联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元，本案只属冰山一角。! i1 f) Q; F) _
4 d+ P  S" R; y' n# ~8 M
　　诊所内设有专门的“回扣室”$ o) u5 \) u! D1 X5 U
9 t; M# Q( a  x' e, @/ O( [% t
　　美国司法部长霍尔德 16日宣布，当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布，他们选在迈阿密宣布这一消息，因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中，就有24名疑犯在迈阿密被捕。
% [( y4 r- y3 P) z; `1 i* {
: U8 R7 ]( ^6 \+ ~, x　　发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备，发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民，使用他们的医疗保险账号，捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳，如果他们能招揽来新的病人，还将获得更多的“奖金”。5 H& o' H4 Q4 l# A
0 @& Y+ @) q- I# v: h2 c; h8 f4 ?4 b
　　据司法部介绍，在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”，假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报，海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前，还用俄文写着两句警示语：“不要闲谈”，“小心、隔墙有耳”。
/ z4 d5 I9 G' I& ?5 ]: z( s% }* N# m3 e! _* e! }, s4 P/ N2 i9 i
　　82岁老妇涉嫌诈骗14万美元+ v# `# D' ]( Q9 S$ S" c0 j

, F" Z4 B) t0 G& ~+ O1 Y. ^　　在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中，当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下，过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单，诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后，穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释，条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。
7 w* t6 Z7 u" |/ ?
9 q# Z8 @: b4 h1 X  p　　犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
: l4 i- t$ Y# e4 c% `' M0 z7 I
) F; q$ w; m! h/ O$ @　　据美国司法部官员介绍，现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是，一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈，因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。# G6 D1 H+ f8 n; y; d2 ?
3 a8 `) I1 L( X; W6 J6 n, d
　　据悉，为遏制住这股犯罪势头，美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。