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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

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2010-7-19 09:16 | ʾȫ
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美破获史上最大医保诈骗案 小诊所导演“大戏”

大戏, 诈骗案, 医保, 诊所, 导演
本帖最后由 dragonRider 于 2010-7-19 09:19 编辑 . C( a' b+ c# g2 Y- }* T& I6 K
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来源:华商网-华商报' Y3 e4 M1 R2 B& l  L

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2010-7-19 09:13
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16日,卫生福利部长西贝利厄斯(右二)视察涉嫌欺诈的诊所 人民图片供图
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9 F+ U$ u! e/ i5 _# M7 h0 w“回扣室”外写着俄文的海报* _9 T) q4 v, C

3 q6 i% v! O5 }8 i9 [/ B  8人捏造7千万医疗账单$ p7 d$ F  v, a. y1 g! M4 u2 e

7 P( n, @4 d$ Y5 P9 t7 a  美破获最大医保诈骗案 5个州逮捕94人 涉案总金额高达2.5亿美元
7 @; j9 N$ a* X5 l+ g  美国联邦政府日前破获一起有史以来最大的联邦医疗保险诈骗案,在全国五个州拘捕多达94名涉嫌诈骗联邦医疗保险的医生、诊所业主、医疗机构管理人员。他们被控假借名目,包括虚报医疗服务和购买设备,诈骗高达2.5亿美元医疗保险金。当局估计,联邦医疗保险金每年因欺诈损失达600亿-900亿美元,本案只属冰山一角。
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, o+ `6 t4 U# S( H  诊所内设有专门的“回扣室”/ U& a& ~& {5 E% l* G7 x
8 E/ U8 O5 m0 `! l- t
  美国司法部长霍尔德 16日宣布,当局出动360多名探员在5个州进行突击抓捕。案件由正在迈阿密参加“防止医疗保险欺诈峰会”的司法部长霍尔德和卫生福利部长西贝利厄斯共同宣布,他们选在迈阿密宣布这一消息,因迈阿密是联邦医疗保险欺诈的大本营。在这起案件中,就有24名疑犯在迈阿密被捕。0 c/ e9 o5 b. \4 w- q, \
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  发生在纽约布鲁克林区的一起案件尤其引人注目。便衣特工在一间诊所安装了窃听设备,发现8名工作人员找来一些老年俄罗斯移民,使用他们的医疗保险账号,捏造了高达 7000万美元的物理治疗和职业治疗法账单。诊所业主向这些假病人每次支付50-100美元酬劳,如果他们能招揽来新的病人,还将获得更多的“奖金”。
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9 |, B+ _3 c. `  据司法部介绍,在这间诊所内设有一间专门的“回扣室”,假病人就在这排队领取酬金。这间回扣室外面贴着一张类似前苏联时代宣传画的海报,海报上的女子将一只手的食指贴在嘴唇前,还用俄文写着两句警示语:“不要闲谈”,“小心、隔墙有耳”。* H" @# _+ ]2 `

. L5 S" m; P2 U  82岁老妇涉嫌诈骗14万美元
8 z" P, b( M' A  n& J+ J4 @; E
  w: U* v3 [9 [  W  在另一起发生在纽约布鲁克林区的案件中,当局指控6人向多间诊所贩卖医疗保险新信息。仅仅在一名82岁的老妇人瓦伦蒂娜穆辛斯卡娅名下,过去6年时间里就有3744例伪造的医疗账单,诈骗保险金额达14.1161万美元。16日短暂出庭后,穆辛斯卡娅交纳了3万美元保释金并获保释,条件是不能再次前往发生医疗诈骗的诊所。! A& I$ p, l. }# _6 r
$ w0 e3 [6 {  p4 M: o( I. E
  犯罪团伙开始涉足医疗欺诈
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  据美国司法部官员介绍,现在的医疗欺诈案往往会牵出一个由医生、诊所业主、假病人以及假病人招募者组成的复杂网络。更加危险的是,一些暴力犯罪和流氓团伙也开始涉足医疗欺诈,因为这要比贩卖毒品利润更高、案发后面临的法律惩处却轻得多。
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  m) m) u" N  G* T! L: _) ?  据悉,为遏制住这股犯罪势头,美国联邦政府准备对违法操作的医疗机构施以重罚。
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