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中国人永远享受不了的美国医保

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王平
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1# 倒序看帖 跳转到 »
发表于 2010-7-25 16:00 | 只看该作者

中国人永远享受不了的美国医保

美国, 中国人, 医保
最近,世界零售帝国沃尔玛又在美国官司缠身。虽然案子刚刚开始审理,但其中所涉及的司法制度、医疗保险制度,对于我们思考中国相关的制度改革颇有参照意义。
  据《华尔街日报》报道,一位现年77岁的前沃尔玛女职工,2005年在工作场所摔倒受伤,手腕和拇指一直有痛感。争议发生在她受伤后。根据沃尔玛的制度,受伤员工都要到一家全国性医疗公司Concertra经营的诊所就医。这位女职工看了两位专家后要求看另外一位外科专家时,据说被这家医疗公司所延迟。另外,法官发现,这家医疗公司还给了这位医生一份“规程提示”,称按摩疗法的费用不在报销之列,该医生如果使用理疗五次以上,就需要到沃尔玛有关部门咨询,或把病人转给其他医生。
   这是美国医疗体系中非常常见的案例:你有医疗保险,但医疗保险的规格根据购买费用而有所不同。在法律规定的范围内,有的费用能报销,有的不能。如果你的雇主给你买的保险不够昂贵,有些项目就可能报销不了。显然,沃尔玛和这家大医疗公司订下了比较便宜的合同,省了不少保险费用。不过,在这种工伤案例上,如果既有的保险规格不能满足需要,沃尔玛也并非拒绝治疗,而是要职工履行审批手续。沃尔玛声称,给医生的“规程提示”是这个系统运行的惯例,并无削减职工医疗之企图;并指出,在此案发生的科罗拉多,有数百名职工的就医标准超出了既定的保险范围,都获得批准,有位职工甚至接受了475次理疗。但这位女职工认为沃尔玛为了节省医疗费用,拖延了她的治疗过程,致使她手腕和拇指现在还疼,最终和7000多位沃尔玛的前雇员和现职工一起提出集体诉讼。
  此案如何终了,目前还不得而知。但是,由此我们可以看到美国的司法制度对职工的保护有多么严格。沃尔玛有权和大医疗公司合作,就像我们的“合同医院”制度一样,把伤病的职工送到那里统一就医。但是,根据《劳动补偿法案》,一旦发生工伤,沃尔玛则不得干预职工选择医生和疗程的权利。也就是说,职工觉得哪个医生好、该用什么疗程或药,都可以自己决定,沃尔玛只能跟着埋单。所以,沃尔玛为自己辩护根本不敢提什么保险包不包的问题,而是说,我们并不想阻碍她在保险之外的进一步治疗,但干什么总应该有个审批手续,而且一般都会通过。否则,手腕受点伤,就要求到佛罗里达休假治疗,那医疗费用就成无底洞了。
  由此,我们也可以自问:现阶段,中国工人是否有想去哪里看病就去哪里看病、想找哪个专家就找哪个专家的权利?
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2#
发表于 2010-7-25 16:28 | 只看该作者
回复 1# 王平


"    由此,我们也可以自问:现阶段,中国工人是否有想去哪里看病就去哪里看病、想找哪个专家就找哪个专家的权利?"

i have to say, yes, Chinese workers do have the right.
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3#
发表于 2010-7-25 16:32 | 只看该作者
回复 2# admin


    口袋里没有看病的钱,有right又能怎么样? 听没听说过医院因为受伤工人缴不起费而被抬到马路上的。。。

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发表于 2010-7-25 16:38 | 只看该作者
回复 3# 王平

中国是以工人阶级为领导的,你说的只是个别现象。再说了,这些个别现象也会慢慢消失的,毕竟我们国家底子还很薄。

--五毛说的,我只是转贴,嘿嘿
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5#
发表于 2010-7-25 16:45 | 只看该作者
回复 4# admin


工人是领导阶级?? 你也信这个??? 那你让那些修大楼的民工领导阶级去中南海住几天吧。。。 中国薄的不是底子,是体制!!!

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6#
发表于 2010-7-25 16:50 | 只看该作者
回复 5# 王平


    没有一个体制是十全十美的,所以就无权对体制说三道四。

--摘自“五毛经典语录”
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发表于 2010-7-25 16:52 | 只看该作者
回复 6# admin


    那我就闭嘴了

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发表于 2010-7-25 16:55 | 只看该作者
回复 7# 王平

都跟你说了我是转贴的了。

http://club.sportscn.com/space-128303-do-blog-id-101175.html
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发表于 2010-7-25 17:07 | 只看该作者
回复 8# admin


    反正我都无语了!

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tinner
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发表于 2010-12-20 14:58 | 只看该作者
对于国营企业正式工人是会有比较好的医疗。对于小企业及临时工(这是一群极大多数的劳动者)来说医疗是十分烦恼的事情,是否工伤也难得到认定。比较有名的例子有个工人自己花钱胸部开刀检查矽肺,有一位上班被火车撞了不作为工伤,理由是火车不是机动车...

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lvdrunk
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发表于 2011-1-1 14:10 | 只看该作者
对于国营企业正式工人是会有比较好的医疗。对于小企业及临时工(这是一群极大多数的劳动者)来说医疗是十分 ...
tinner 发表于 2010-12-20 14:58


"火车不是机动车"---牛!

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